腭裂患儿婴儿期父母与语音发育的关系

　　腭裂患儿婴儿期父母与语音发育的关系   阳光语言矫正培训学校的专家介绍称在婴儿期，父母是与其接触最多的人，因此也是其语音发育最重要的影响因素。父母的态度、言行和养育的整个过程中都可能诱导或干扰孩子的语音正常发育，这点非常重要，因此医师和父母都应该引起注意。

 

　　（一）父母的作用

 

　　一些唇腭裂中心认为，在孩子三周岁以内无须求助于语音/语言病理学家。但是，对问题的早期防止和干预（出生至3岁）仍然非常重要，因为这是孩子语音语言发育的重要时期。如果你对听力、语音和语言方面的知识了解很少，你可能认为在手术之前对孩子的语音问题无能为力。事实并非如此。即使在早期阶段，多学科专家的参与也是非常重要的。在这个过程中，父母应该起到核心作用，而语音/语言病理专家、听力专家、儿科医师和外科医生则是对早期干预的指导和将来的系列治疗至关重要。早期干预多是在语音/语言病理学家指导下，在父母的养育过程中实施的家庭计划。在医院父母主要是参与治疗的配合。而在家庭计划中，医生只是提供咨询训练和随访，主要实施者是父母。许多唇腭裂中心在语音和语言发育方面都有专门为父母设计的语音训练方案，如训练你如何为孩子提供充分的语音和语言环境；怎样刺激孩子正常语音发育；如何避免孩子形成错误的语音习惯等。在早期干预治疗中，语音/语音病理学家的角色就是为父母提供信息，使其家人帮助孩子在早期形成正确的语音习惯。建议父母和孩子经常与语音/语言病理学家保持接触（每三个月一次，直到三岁），以便对孩子的语音/语言的发育进行监控，对父母提供帮助和指导，并在必要时采取适当的医疗干预。尤其重要的是，一定要让多学科小组中的语音/语音病理学家了解孩子的情况。有些家庭由于路途遥远，与语音/语音病理学家保持经常的接触比较困难，但他们可以协调小组成员和当地的专家之间的服务，二者共同协作会使孩子的语音发育受益非浅。

 

　　（二）父母应该注意到的相关语音内容

 

　　婴儿在2至4个月时开始发声。声音最初是由口腔和咽喉的后壁发出的，声音低、模糊不清、尖锐，常常是不代表任何意义的辅音。重要的是，腭裂婴儿中不会在这一初始发音阶段停留很长时间，因为这种发音具有使舌头处于错误位置的潜在能力，并会导致声音主要由口腔及咽喉后壁产生。在随后的正常发育过程中，几乎所有的声音都会由口腔前部产生。

 

　　随着各种复杂声音的形成及句子长度的增加，孩子的咿呀学语逐渐清晰起来。发自口腔前部的声音，例如[p]、[b]、[t]、[d]等，到14个月时才会逐渐形成。一些腭裂患儿的发音方式比较特别，大多数声音听起来都象发[m]或[n]音。另外，不典型发音的频率增加时，父母应该警惕不正常发音模式的形成。鼻音在腭裂患儿中较为常见。鼻音或轻或重，通常在发个别音时会伴有气流爆发性鼻音，或者仅仅有一般的鼻音（鼻音紊乱）。在发一些特定的声音时，腭裂儿童可能会出现鼻部怪相或异常的面部活动。到12个月时，孩子应该学会了少量词汇。24个月时，孩子的词汇量大大增加，并能将这些词汇拼凑成两个单词组成的句子。如果在这个年龄之后两三个月内仍然未达到这个程度，那么就需要请教语音/语言病理学家。父母早期参与和形成对语音/语言刺激的积极态度是非常重要的。这就要求对父母进行训练，使父母掌握刺激婴儿语音发育的必要技巧，以便婴儿获得正确的语音和语言功能。