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唇腭裂孩子的术后喂养

时间:2017-02-23 15:59 来源:未知
对于唇腭裂宝宝的治疗,最重要的一环是手术,因为手术修复了发音器官的解剖结构,为术后的语言康复训练提供了基

  对于唇腭裂宝宝的治疗,最重要的一环是手术,因为手术修复了发音器官的解剖结构,为术后的语言康复训练提供了基础。而进行手术的基础是宝宝的身体适合接受手术,这就涉及的术前的喂养。而手术恢复阶段同样重要,这就涉及到术后的喂养和护理。
 
  很多家长都很担心宝宝术后的喂养问题,合理的喂养方式会对唇腭裂宝宝术后恢复有很大帮助,减少并发症和术区感染的危险。
 
  1,注意喂养体位
 
  术后对唇腭裂宝宝无论采用何种喂养方式均需注意喂养时的体位:应注意怀抱时患儿与地面成45度;卧位时,应在患儿头、肩、背部垫软枕,高度应为15-20cm,切忌平躺,以免引起呛咳,此外,术后第一天喂养时应注意,饮食温度不宜过热,宜温凉,这样可以减少出血水肿的情况;尽量做到少食多餐,避免患儿过度劳累。,
 
  平躺喂养会导致伤口和3M胶条?湿,影响伤口清洁,引起胶条脱落影响减张效果。腭裂宝宝术后因为腭部裂隙关闭,导致咽腔缩小;术中麻醉引发吞咽等肌功能未完全恢复,且术中气管插管和手术对咽部刺激导致局部肿胀,如果术后宝宝平躺喂养会诱发吞咽不完全,甚至发生窒息,危及生命。
 
  2,学会拍嗝方法
 
  因婴幼儿的胃部和喉部还没有发育成熟,当婴儿喝完奶后很容易造成胃部压力,出现溢奶、吐奶现象,尤其是唇腭裂宝宝,如果不注意有可能引起婴儿误吸而导致吸入性肺炎甚至窒息。因此,应及时帮婴儿拍嗝,把气体排出,从而减少肺炎及窒息的可能。具体方法如下:
 
  直立式:尽量把婴儿直立趴在肩膀上,以手部的力量将婴儿轻扣着,手捂成空心状,再用手掌从上半背部由下往上轻拍婴儿的上背,促使其打嗝。
 
  端坐式:如果觉得直立式比较辛苦,可以采取端坐式。母亲可以坐着,让婴儿坐在腿上,一只手托着婴儿的头,另一只手轻拍婴儿的上背部。同时为婴儿准备好小毛巾,防止吐奶。如果拍打几次之后都没有打嗝,应考虑先抚摸再拍打。
 
  侧趴式:母亲坐好并双腿合拢,将婴儿横放,让其侧趴在腿上,头部略朝下。母亲以一只手扶住婴儿上半身,另一只手轻拍其上背部即可。
 
  3,术后哭闹痰鸣音的处理
 
  手术后的唇腭裂宝宝由于插管全麻的作用,哭闹时大部分都会听到喉咙有痰鸣音,处理时,除了练习以上拍背动作外,家长还可用两指轻轻按摩喉部,刺激患儿进行吞咽动作。使痰液吞咽入胃中,避免痰液呛咳引起吸入性肺炎。
 
  4,呛奶时的紧急处理
 
  呛奶严重时可引起误吸而导致窒息,危及宝宝生命。家长观察及紧急处理的要点:立即将宝宝趴放,头朝下,并拍打其背部,帮助宝宝将呛入的奶汁排出。
 
  5,术后喂养方式的选择
 
  唇裂术后患儿唇部组织水肿,疼痛可造成张口困难,第一天可采取滴管喂养,喂养时滴管应放置在口角处使奶液顺患儿颊部进入口腔,避免患儿呛咳及吮吸滴管。每次进奶后,进食少量温开水以达到清洁口腔的目的。术后二天后可尝试平日喂养方式,根据每个孩子唇腭裂裂隙程度的不同,术后多久可恢复母乳喂养,可遵循主治医生建议。
 
  另外,唇腭裂宝宝术后的喂养关系着手术成果, 对后来的语言康复训练很重要,需要的是家长的细心和耐心,一般正常情况下,1-2个月就会伤口基本就可以恢复,这个时期家长就可以引导宝宝进行说话了,一般情况下即使宝宝学会了说话发音也可能不会清楚,这是因为手术虽然修复发音器官的结构,但发音器官的功能还需要专业的语音训练,在宝宝能听懂说话,并能进行配全的情况下,就可以带宝宝去专业的机构进行语音矫正。
 
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