脑瘫患儿的运动障碍康复训练

　　小儿脑性瘫患，最大的表现是运动和姿势障碍，常伴有语言障碍和智力障碍，但也有的患儿智力是正常的。因此对于脑瘫患儿来说，最大康复障碍就是运动障碍和语言障碍。

 

　　人类的任何活动几乎都需要手眼协调，一边用眼看，一边做动作，从大运动到精细动作，都需要得到视觉、听觉、触觉和平衡觉等方面的配合。而对于患有小儿脑瘫的孩子来说，他们往往缺少正常的感知与识知功能，所以在平时的康复过程中，我们应注意加强感知认识能力的训练。

 

　　概而言之，在小儿脑瘫康复过程中，我们应该给患儿提供走平衡木、跳床、爬楼梯、插棒、走迷宫、仿画、剪简单图样、听音乐、做动作等类型的活动，使其感知与大运动和精细运动结合起来训练。

 

　　在脑瘫儿感知认知功能的康复训练过程中，首先要记住一点，对患儿进行康复训练是为了使患儿的潜力发挥到最大限度，而不是一定要把患儿培养成正常儿童;不管患儿的能力起点多么低，都应该尊重其现有水平，从现有水平开始训练;使患儿感到学习有兴趣，想学，多给予表扬和鼓励。

 

　　在脑瘫孩子前一项目未学会之前，不进行同领域的下一项目的学习;一次学习时间不宜过长，以10～20分钟为好;3个月以内的婴儿甚至5～10分钟即可;正常儿童是通过重复来学习知识的，感知认知障碍儿童更如此，且需要的次数会更多。这就要求训练者及家长有足够的耐心和爱心。

 

　　我们知道，儿童认知功能涉及学习能力、智力、记忆力及注意力等多方面，而脑瘫患儿存在的认知障碍为国内众多学者证实，如记忆障碍、学习新事物、记忆及注意力集中困难。认知障碍是影响脑瘫患儿生活质量的重要因素之一。患儿的认知功能主要取决于脑损害程度，遗传和环境因素也有一定的作用;另外，患儿的情绪和行为也能影响学习潜能的发挥。

 

　　在康复训练过程中，我们要为孩子在家准备足够的玩具、教具，不一定是贵重的;除表扬孩子微小进步外，还应不要批评他的无能，不要用激动的语言或表情伤害孩子的自尊心。同时要注意加强对脑瘫患儿开展注意力训练时，应先从无意注意开始训练，如视觉注视和视觉跟踪，听觉捕捉和分辨各种声音，逐渐扩大注意的范围和时间。

 

　　在具体康复过程中，可以分两个部进行：

 

　　一是听诊字母，治疗师念无规则排列的字母，其中有1个为指定的字母，让患儿每听到此字母时举一下手。适用于无听觉或语言障碍的脑瘫患儿;

 

　　二是重复数字，检查者按每秒1个字的速度说出几个随机排列的数字，让患儿立即重复。人1位数开始，逐渐增加数字距。不能5个或5个以下数字的患者，可认为有明显的注意障碍，这些适用于听觉和语言障碍的脑瘫患儿。

 

　　综上，在运动康复的过程中，如果能配合语言康复训练，会起到相辅相承的作用，对孩子疾病的康复和未来的发展有着重要积极的意义。