脑瘫患儿早期认知训练

　　作为脑瘫言语障碍矫正的前提，脑瘫儿童早期的认知能力的训练非常重要。

 

　　0～4个月的脑瘫婴儿训练重点是利用视、听、触摸，被动输入感觉，使患儿产生对人和物的有意注意，激起其探究反射和抓物意识的形成。可应用低、中、高频玩具在婴儿耳后10～15厘米处轻摇4～5下，并选用色彩鲜艳或对比色明显的电动玩具，在距婴儿眼睛30厘米处水平缓慢移动，训练其追视物体或让婴儿注意玩具。

 

　　与人对视交流时，距其眼睛20～30厘米，唤其乳名(注意只唤一个名字)，发"à ē ǔ"等声音逗引，表情热烈丰富。做触觉输入时，应由细软过渡到粗硬刺激(如绒类玩具、毛巾、棉布、皮球、算珠、方格板、沙粒等)，以防患儿过于敏感。并做10-15分钟上肢关节活动度训练，以促进手打开、拇指外展及手功能的发育。

 

　　4～8个月的脑瘫婴儿除以上项目外，4～5个月时可训练左右180°、上下90°灵活追视，再到地面玩具追视；5-6个月训练伸手追抓玩具，寻找物体，毛巾盖脸；6-8个月自喂饼干，利用环形玩具、摇铃等训练换手、敲击，以物对敲来促进手眼协调、双手间协调及中线活动。利用镜子对视交流，玩躲猫猫，并定期与其他孩子玩耍来促进与人的交流、对母亲的正常依恋、主动发音和对名字的应答。

 

　　9～12个月的脑瘫婴儿，重点训练小物件拿起、放下、对捏、语言理解(问常见人的称呼或物体在哪里，知道回头找或伸手指)、简单模仿(如学"再见"，把玩具弄响包括击、按、捏弄)，学做交往游戏(如恭喜、欢迎等)，训练知道把大、小便解在规定的地方等。

 

　　1～1.5岁的脑瘫儿童，重点训练小物件固定投掷(放人容器)、匹配形状(圆、方)、模仿(如推车、画点点等)、堆搭积木、语言理解、增加词汇，学会控制大、小便，配合穿衣、裤。

 

　　当患儿的语言理解能力达到了一定水平，就可以进行专业的运动康复训练和语言矫正训练，尽可能让孩子恢复到正常交流的能力。