关于腭裂、唇裂的语音矫正

　　阳光语言矫正培训学校的专家介绍关于腭裂、唇裂的语音矫正

 

　　1：唇裂

 

　　唇裂俗称“兔唇”，指上唇有裂开者，是先天畸形的一种。唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，常与腭裂伴发。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂

 

　　2：腭裂

 

　　腭裂较为常见可单独发生，也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。他们在吮吸，进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱（常呈反颌或开颌。因此，腭裂畸形造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙错乱，对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响，也容易造成患者的心理障碍。

 

　　腭裂患者除了外形同样令人苦恼的是含糊不清的语音。腭裂患者由于先天的唇部和腭部缺陷，口鼻腔相通，发音时，气流会在口腔和鼻腔同时共鸣，产生高鼻音和明显鼻漏气。而且由于口鼻相通，口腔压力降低，所以一些压力性辅音没法发出，这些都严重的影响着患者的语音质量，大大降低语音清晰度。

 

　　腭裂修补术后，尽管已经重建了口、鼻、咽腔，恢复了正常发音环境，形成了良好的腭咽闭合，但患者大多术后语音仍然没有明显改善。以往误以为是手术不成功，忽略了术后语音训练。而经过我们的实践证明，术后语音训练对于腭裂语音的改善与手术同等重要。

 

　　腭裂语音的矫治可从术后1-2个月即开始，最好是在老师、家长及医务人员的指导下进行。腭裂术后为正确的发音，语音创造了条件，但一般仍须进行一段功能训练才能矫正发音，对年龄较大或成年时进行手术治疗者，由于已经形成一定的腭裂语音习惯，语言矫正最为困难。

 

　　在我校训练的患者中，语音异常主要表现为口音鼻音化和替代音［3］，以擦音(x、sh、s、f)、塞擦音(c、h、c、zh、z、q、j)、塞音(d、b、g、k)的发音异常多见。辅音表现出以下特点：不送气的塞音、塞擦音发成送气音，不送气的塞擦音元音化，舌根音后移成喉音，双唇音转变为唇齿音等。总之腭裂术后的语音训练是一个长期的工作，它的方法有待在今后的训练中不断探索和完善，语音障碍的表现千差万别，训练时要针对每位患者测试的不同情况，有针对性的最好采用一对一的训练方式，在一些较难发的语音上多找突破口，同时要注意培养患者的训练兴趣，打消其自卑心理，这样才能收到好的效果。

 

　　腭裂语音矫正训练可分为两个阶段进行。

 

　　第一阶段：主要是练习软腭及咽部的肌肉活动，便能有效地完成"腭咽闭合"动作，并呆以训练正确的呼吸方向，以及逐渐增加口中的负压，使唇舌肌肉变得灵活、协调。常用的方法为① 吹气法，这是一种简单而有效的方法，可以用玻璃管吹水泡或肥皂泡，或练习吹气球，吹笛子，喇叭，口琴等。② 练习唇舌部肌肉，唇舌的肌肉活动与正确的发音有密切关系。腭裂病员在发音时常常运用唇舌的运动强行代偿。因此，必须重新训练，纠正不正确的习惯，使唇舌肌肉弯得灵活和协调。

 

　　第二阶段：在软腭，咽部及唇舌部肌肉已趋向正常，就可以开始发音练习，此阶段所需时间较长，须从练习字音开始，直到掌握正确的谈话为止。① 练习单音，可按汉语拼音法训练，在练习字母发音时，最好由专门人员指导，及时纠正不准确发音，反复练习。② 练习单字的拼音，在能够准确发出元音及辅音字母后，即可开始练习单字的拼音。③ 练习语句及谈话，在拼音的基础上再进一步说出简短的语句，每个单字要读清楚，以后读长篇文字，速度要逐渐加快。总之，病员只有长时间坚持不懈的努力，才能得到良好的治疗效果。

 

　　发音训练

 

　　发音训练可按单音、音节、词组、短句、短文、会话的顺序进行，单音训练时先练习元音，发元音i时软腭的上抬度最高，舌位最前也最高，所以训练时要掌握正确的发音部位和发音方式，辅音与元音的区别在于前者气流较强，并不同程度受发音器官的阻碍。辅音按m、b、p、w、h、n、t、d、k、g、j、ch、f、l、r、sh、z、s的顺序训练，可采用诱导与对比等方法，如让患者发K音时，可先诱导患者体会咳痰的动作而带动舌后部和软腭的振动而发出声音。送气音与不送气音比较如p，x，f，ci(送气音)与j，g，d(不送气音)让其体会发音的不同之处与气流的强弱程度。对于相同发音部位的语音，如舌尖音(s、c、z)，舌尖后音(sh、ch、zh)，舌面前音(j、q、x)，舌面后音(g、k)等，可以先学会其中一个发音，然后再解决其他的发音。训练时仔细观察患者发音的表情，认真辨听，找出错误，并纠正错误。单音能够掌握后，可以开始音节的训练，训练音节时要同时加入四声的训练，音节掌握后开始训练词组，然后依次类推。训练时要求发音要清楚、准确，开始时可以减慢速度，以后速度逐渐加快。